Ισχιαλγία: Τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες και πώς να ανακουφιστείς με ασφάλεια

Μινιμαλιστική γραφιστική εικόνα γυναίκας σε προφίλ, γεμάτη με το χρώμα του Physiotherapy Rituals, που ακουμπά το ισχίο της για να δείξει πόνο ισχιαλγίας, σε λευκό φόντο.

Η ισχιαλγία είναι ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από πόνο που ξεκινά στη μέση (οσφύ) και αντανακλά προς τον γλουτό, το πίσω μέρος του μηρού, και συχνά φτάνει μέχρι το πόδι. Δεν είναι πάντα ασθένεια, αλλά ένα «σήμα» ότι κάτι ερεθίζει ή πιέζει το ισχιακό νεύρο ή μιμείται τα συμπτώματά του.

Πώς εκδηλώνεται;

  • Πόνος που κατεβαίνει από τη μέση προς το πόδι (συνήθως μονόπλευρα)
  • Αίσθημα καψίματος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
  • Αδυναμία ή βάρος στο πόδι
  • Επιδείνωση με παρατεταμένο κάθισμα, σκύψιμο, βήχα ή φτέρνισμα

Συχνότερες αιτίες ισχιαλγίας

  1. Δισκοκήλη οσφύος (κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου): Συχνή αιτία σε νεότερους ενήλικες, προκαλεί πίεση στο νεύρο.
  2. Σπονδυλική στένωση: Συνήθως σε μεγαλύτερες ηλικίες, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
  3. Σύνδρομο απιοειδούς: Ο απιοειδής μυς πιέζει το νεύρο.
  4. Μυοπεριτονιακά αίτια: Trigger points σε μύες του γλουτού/μέσης που μιμούνται ισχιαλγία (ψευδοϊσχιαλγία).
  5. Τραυματισμός ή υπερβολική καταπόνηση.
  6. Κακές καθημερινές συνήθειες: Κακή εργονομία, παρατεταμένη καθιστική στάση, έλλειψη άσκησης.

Συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή

  • Έντονος πόνος (>7/10) που δεν υποχωρεί με ξεκούραση
  • Αδυναμία ανύψωσης ή στήριξης του ποδιού
  • Απώλεια ελέγχου ούρησης/αφόδευσης (επείγον)
  • Πόνος που διαρκεί πάνω από 7–10 ημέρες χωρίς βελτίωση
  • Περιορισμός λειτουργικότητας: Δυσκολία στο περπάτημα, ύπνο, καθημερινές δραστηριότητες

Πώς ξεχωρίζουμε τη νευρολογική από τη μυϊκή ισχιαλγία;

  • Νευρολογική: Έντονος πόνος, αδυναμία, μούδιασμα, απώλεια ελέγχου ούρησης/αφόδευσης.
  • Μυϊκή (trigger points): Πόνος που αλλάζει με τη θέση, χειροτερεύει με πίεση στους μύες, συχνά ανακουφίζεται με μαλάξεις ή πιέσεις.

Η σημασία των trigger points στην ισχιαλγία

Πολλές περιπτώσεις ισχιαλγίας οφείλονται ή επιδεινώνονται από trigger points σε συγκεκριμένους μύες. Τα trigger points είναι ευαίσθητα σημεία στους μυς που βρίσκονται σε τάση και προκαλούν αντανακλώμενο πόνο. Συχνά μιμούνται τα συμπτώματα της ισχιαλγίας.

Ποιοι μύες και trigger points σχετίζονται με ισχιαλγία;

 

1. Μείζων Γλουτιαίος (Gluteus Maximus)

Μείζων Γλουτιαίος και Trigger Point που προκαλεί οσφυαλγία και ισχιαλγία

  • Βασικός εκτείνων του ισχίου, trigger points προκαλούν πόνο στον γλουτό, μερικές φορές προς το μηρό.

2. Μέσος Γλουτιαίος (Gluteus Medius)

Μέσος Γλουτιαίος και trigger points που προκαλούν οσφυαλγία και ισχιαλγία

  • Σταθεροποιεί τη λεκάνη, trigger points δίνουν πόνο στο πλάι του γλουτού και προς το ισχίο/μηρό.

3. Ελάσσων Γλουτιαίος (Gluteus Minimus)

Μικρός Γλουτιαίος και trigger point που προκαλεί ισχιαλγία και μηραλγία

  • Συχνός υπεύθυνος για «ψευδοϊσχιαλγία», trigger points προκαλούν πόνο που κατεβαίνει μέχρι γάμπα.

4. Απιοειδής (Piriformis)

Trigger Points σε απιοειδή μυ που προκαλούν ισχιαλγία, παγίδευση ισχιακού νεύρου.

  • Πιέζει το ισχιακό νεύρο, trigger points δίνουν πόνο στον γλουτό και πίσω μέρος του ποδιού.

5. Οσφυϊκοί μύες (Erector Spinae, Quadratus Lumborum)

Trigger Points σε οσφυικούς μύες που προκαλούν οσφυαλγία και ισχιαλγία

  • Trigger points στη μέση, μερικές φορές αντανακλούν στον γλουτό/ισχίο.

6. Δικέφαλος Μηριαίος (Biceps Femoris)

Δικέφαλος Μηριαίος και τα trigger points που προκαλούν ισχιαλγία και πόνο πίσω από το γόνατο

  • Trigger points στο πίσω μέρος του μηρού, πόνος που φτάνει ως τη γάμπα.

7. Άλλοι μύες (Adductor Magnus, Gemelli, Obturator Internus/Externus, Tensor Fasciae Latae)

  • Μπορούν να συμβάλλουν σε αντανακλώμενο πόνο στις περιοχές πλησίον του ισχίου.

Οδηγίες για το σπίτι και την εργασία

  • Κίνηση εντός αντοχής: Αποφυγή πλήρους ακινησίας, μικρές βόλτες, αλλαγή θέσης συχνά.
  • Αποφυγή παρατεταμένης καθιστής στάσης: Ειδικά σε καρέκλα χωρίς στήριξη μέσης.
  • Ήπιες διατάσεις: Μόνο αν δεν αυξάνουν τον πόνο (π.χ. γλουτοί, οπίσθιοι μηριαίοι).
  • Σωστή εργονομία: Ρύθμιση καρέκλας, οθόνης, αποφυγή σκυψίματος.
  • Εναλλαγή δροσερού/θερμού: Δροσερά επιθέματα αν υπάρχει οξύτητα/πρήξιμο, θερμά αν νιώθεις «πιάσιμο».
  • Ήπιες ασκήσεις αναπνοής/χαλάρωσης: Μειώνουν τον μυϊκό σπασμό.
  • Αποφυγή βαρέων φορτίων και απότομων κινήσεων.

Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία

  • Εξατομικευμένη αξιολόγηση: Εντοπισμός αιτίας (δίσκος, στένωση, μυϊκός σπασμός, trigger points).
  • Hands on therapy: Μάλαξη, trigger point therapy με στατικές πιέσεις, διατάσεις, κινητοποιήσεις.
  • Εξειδικευμένο πρόγραμμα ασκήσεων: Ενδυνάμωση, σταθεροποίηση, πρόληψη υποτροπών.
  • Εκπαίδευση: Στάση σώματος, εργονομία, σταδιακή επιστροφή σε δραστηριότητα.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Να μείνω στο κρεβάτι;

Μόνο αν ο πόνος είναι αφόρητος και για 1–2 μέρες το πολύ. Η ήπια κίνηση βοηθά στην αποκατάσταση.

Πότε να κάνω μαγνητική;

Αν υπάρχει αδυναμία, απώλεια ελέγχου ούρησης/αφόδευσης ή ο πόνος δεν βελτιώνεται μετά από 4–6 εβδομάδες.

Ποια άσκηση βοηθά;

Συνήθως διατάσεις γλουτών/ισχίου και περπάτημα, αν δεν αυξάνουν τον πόνο. Εξαρτάται από την αιτία.

Κάλεσέ μας για αξιολόγηση

Αν ο πόνος στη μέση ή το πόδι επηρεάζει την καθημερινότητά σου, επικοινώνησε με την ομάδα της Physiotherapy Rituals για εξατομικευμένη αξιολόγηση και αποκατάσταση ή κλείσε ραντεβού μέσω doctoranytime.

Accessibility by WAH